ВЫДЕЛЕНИЯ ИЗ ПОЛОВЫХ ПУТЕЙ – НОРМА ИЛИ ПАТОЛОГИЯ?

Не любые выделения из половых путей (бели) у девочек разного возраста до начала половой жизни являются признаком патологии.

Для нормальных выделений из половых путей девочки (независимо от возраста) характерно:

  • в небольшом количестве,
  • однородная слизистая консистенция (не водянистые),
  • почти прозрачные,
  • светлые, слегка белые,
  • без запаха, чуть кислые из-за среды влагалища,
  • без неприятных ощущений в области половых органов, при мочеиспускании.

 

Родители могут заметить выделения из половых путей девочки с рождения – главное разобраться: норма это или нет, и когда стоит обратиться на приём к гинекологу.

 

В течение беременности эстрогены из организма матери поступают к плоду, после родов материнские гормоны перестают поступать в кровь ребёнка и их концентрация у новорожденного резко снижается в десятки раз, что приводит к изменениям в органах-мишенях → ¾ новорожденных проходят через половой (гормональный) криз и чаще он встречается у девочек:

 

- светлые слизистые вагинальные выделения, или с примесью крови, или у 5% скудные кровянистые выделения (до 3-х дней объём крови не более 2 мл);

- симметричное уплотнение и увеличение молочных желез до 2 см,  кожа груди не изменена или слегка гиперемирована, при пальпации из соска может выделяться серовато-белый секрет;

- отёк наружных половых органов (чаще встречается у мальчиков) без дискомфорта и болезненных ощущений, м.б. гиперпигментация кожи округ половых органов;

- др.

 

Развивается на 3-5 сутки жизни и сохраняется до 3-х недель (наиболее выражены изменения на 5-15 сутки). Проходит спонтанно, без врачебного вмешательства, на 2–4 неделе жизни.

 

Достаточно проводить ежедневные гигиенические процедуры, регулярно проводить смену белья и подгузников, подмывать ребёнка тёплой водой, не пытаться смыть весь секрет с половых органов, не массировать молочные железы, не выдавливать из них секрет.

 

Половой криз в большинстве случаев протекает благополучно и его симптомы не доставляют ребёнку дискомфорт. Но при недостаточном или неправильном уходе за новорожденным возможно присоединение инфекции и развитие воспаления.

Появление белей у девочек связано со степенью развития половой системы, активностью яичников, уровнем половых гормонов.

Начало полового созревания зависит от многих факторов и не имеет чётких рамок – точно сказать, во сколько лет появляются бели, нельзя.

 

Выделения у девочек-подростков ДО первых месячных (менархе)

 

Примерно за год до первых месячных (чаще в 10-12 лет) происходят гормональные изменения, в результате которых появляются бели:

  • слегка жидкие,
  • напоминают слизь,
  • белого цвета (м.б. желтоватые или бежевого оттенка),
  • без запаха (или лёгкий кислый запах).

Приём гинеколога нужен, если девочку беспокоят дискомфорт, болезненные ощущения, а в области наружных половых органов заметили покраснение, отёк.

 

Если начались менструации

 

С этого момента характер выделений из половых путей будет зависеть от фазы менструального цикла.

После менструации и до середины менструального цикла (при менструальном цикле 28 дней – до 14 дня):

  • мало (до 2 мл/сутки),
  • водянистые или слизистые,
  • бесцветные (чуть белые или бежевые),
  • м.б. незначительное количество комочков.

 

В средине менструального цикла (овуляция) в течение нескольких дней:

  • увеличение количества белей (до 4 мл),
  • тягучие, слизистые (как яичный белок),
  • прозрачные (м.б. бежевого оттенка).

 

После овуляции, во второй половине менструального цикла:

  • уменьшается объём белей (по сравнению с периодом овуляции),
  • кремообразные (иногда как кисель),

 

За несколько дней до месячных:

  • увеличение объёма белей,
  • схожи с выделениями, как при овуляции (м.б. водянистые, как сопли).

 

Менструация:

  • 3-7 дней,
  • более обильные выделения в 1-4 день менструации,
  • объём теряемой крови 30-80 мл/сутки (до 8 прокладок в сутки),
  • отсутствуют сгустки крови >1 см,
  • умеренные болезненные ощущения внизу живота, в пояснице,
  • не нарушено общее состояние, не изменён привычный образ жизни.

 

 

Когда нужна консультация ГИНЕКОЛОГА

 

  • Кровянистые/мажущие выделения в период между менструациями,
  • Чрезмерно обильные/скудные, или длящиеся более 7 дней/ менее 3, или сопровождающиеся нарушением общего состояния месячные.
  • Болезненные месячные.
  • Выделения из влагалища не совсем обычного цвета, характера или запаха.
  • Зуд, жжение, болезненность, дискомфорт в области половых органов в спокойном состоянии, при мочеиспускании.
  • Менструации в течение 1-1,5 лет остаются нерегулярными.
  • Длительность цикла менее 21 или более 35 дней.
  • Отсутствие менструации больше 1,5-2 месяцев.
  • в 13 лет отсутствует увеличение молочных желез или в 15,5 лет отсутствуют менструации.
  • Появление признаков полового созревания до 8-8,5 лет.

 

 

 

 

Берегите себя и своё здоровье, своевременно обращайтесь за консультацией специалиста.

 

 

 

Материал подготовила врач-акушер-гинеколог ЦЗМ «Юность», Позднякова Н.В.