Обращает на себя внимание ежегодный рост количества патологических состояний молочных желез у детей и подростков.
УЗИ молочных желез у девочек-подростков может увеличить раннюю выявляемость патологических состояний.
По официальной статистике РФ около 30 % случаев рака молочной железы впервые диагностируют у молодых женщин в 18-35 лет. При этом всего несколько лет может пройти от бессимптомного течения болезни до явных клинических проявлений, т.е. патологические изменения могут появиться уже в подростковом возрасте.
Чаще всего у девочек обнаруживают ювенильные кисты, симптомы мастопатии, фиброаденомы молочных желез, внутрипротоковые папилломы. Это доброкачественные заболевания, однако, на их фоне частота возникновения злокачественной патологии увеличивается в 3-5 раз.
Отсутствие лечения доброкачественных заболеваний или несвоевременное начало их лечения у подростков может привести к неправильному росту и развитию молочной железы, что в будущем может негативно отразиться на лактации и увеличить риски возникновения рака молочной железы.
Согласно наблюдения специалистов, в возрасте 10-17 лет у каждой 4-й девочки и у каждого 14-го мальчика выявляются отклонения от нормы в молочной железе, которые могут быть аномалиями развития, временными изменениями или стать патологическими состояниями. Ультразвуковое исследование считается ведущим методом диагностики молочной железы в детском и подростковом возрасте, позволяющим выявить патологические изменения на начальной стадии.
Ткань молочной железы в этом возрасте очень плотная, и обычного физикального (ручного) исследования недостаточно, чтобы выявить внутритканевые изменения, которые можно выявить с помощью УЗИ.
С какого возраста ребёнку необходимо делать УЗИ молочной железы?
Это определяется наличием или отсутствием неблагоприятных симптомов.
«Нарушение этапов роста и развития могут проявляться у детей с момента рождения. Поэтому если возникают проблемы, например, молочная железа увеличилась или наметилось уплотнение под соском, необходимо сделать УЗИ, независимо от возраста и пола ребёнка.
Пик частоты отклонений у девочек – 43,2 % - приходится на 14 лет; УЗИ более чем на 30% может помочь диагностировать заболевания на ранней стадии и своевременно определять тактику лечения.
У мальчиков отклонения от нормального состояния молочной железы в возрасте 10-17 лет наблюдаются в 11,5% случаев, в 12-13 лет – в 18-20% случаев.. Нужно обязательно посетить маммолога и делать УЗИ тогда, когда у мальчика под соском пальпируется уплотнение или он жалуется на боль. При отсутствии подобных изменений необходимости в профилактическом УЗИ нет – достаточно периодических осмотров врача, так как ткань молочной железы у мальчиков не такая плотная, как у девочек, и патологические изменения достаточно хорошо заметны.
Регулярный врачебный контроль за состоянием молочной железы у детей и проведение УЗИ поможет не только сохранить здоровье нового поколения, но и сформировать у подростков позитивные медико-социальные привычки, более внимательно относиться к своему телу и активно задавать вопросы на темы, о которых стеснялись говорить с родителями.
Материал подготовлен врачом-акушером-гинекологом ЦЗМ «Юность», Поздняковой Н.В.
Использованы данные, предоставленные Мариной Травиной, доцентом, к.м.н., врачом-маммологом ФГАУ «Национальный медицинский исследовательский центр здоровья» Минздрава России.
2023