Пик заражения ВПЧ приходится на возраст 18-25 лет и снижается после 30 лет.
Основной путь заражения – половой.
ВПЧ может очень долго находиться в организме до развития онкопатологии – 5–15 лет.
Рак шейки матки – 2-е по частоте злокачественное заболевание у женщин: ежегодно в мире регистрируется более 500 000 случаев.
По прогнозам ВОЗ число случаев смерти от рака шейки матки увеличится с 320 000 случае в 2015 году до 600 000 в 2030 году.
Каждый год в Республике Беларусь раком шейки матки заболевает до 1000 женщин, ежегодно умирают 300-350 больных.
По статистике в РФ каждый день 18 женщин умирают от рака шейки матки.
Курение увеличивает риск развития рака шейки матки в 2 раза.
Различают более 130 типов ВПЧ, которые могут вызвать развитие заболеваний:
- рак шейки матки,
- рак вульвы и влагалища,
- рак полового члена,
- рак анального канала,
- рак ротовой полости и гортани.
Не все типы ВПЧ провоцируют рак, наиболее опасные в этом отношении 16,18,31, 33,35,39,45,51,52,56,58,59,66,68,73 – ВПЧ высокого онкогенного риска.
16 и 18 типы ВПЧ вызывают 70% случаев рака шейки матки и 90% случаев рака анального канала.
31, 33,45,52,58 типы ВПЧ вместе вызывают 10-20% случаев рака шейки матки.
ВПЧ вызывают >90% видимых генитальных бородавок. Чаще всего проявляют себя генитальными или кожными бородавками ВПЧ 6 и 11 типов.
Женщины с подтверждённой ВПЧ-инфекцией должны регулярно проходить осмотр гинеколога с забором материала из шейки матки на онкоцитологию и с проведением кольпоскопии шейки матки.
Сегодня в Республике Беларусь можно пройти высокоинформативное исследование – «жидкостная цитология», которое признано «золотым стандартом» в диагностике заболеваний шейки матки и проводится 1 раз в 3-5 лет.
Защититься от вируса можно с помощью вакцинации. Профилактика однозначно лучше, чем длительное и дорогостоящее лечение, которое не всегда приводит к полному исчезновению вируса.
Первая вакцина против ВПЧ начала применяться с 2006 года.
К 2017 году 71 страна включила вакцины против ВПЧ в свои календари вакцинации – по крайней мере, для девочек; одобрены для использования более чем в 100 странах.
Вакцины против ВПЧ включены в Список основных лекарственных средств ВОЗ.
В нашей стране вакцинация от ВПЧ НЕ входит в Национальный календарь профилактических прививок, поэтому сделать её можно по желанию на платной основе.
Вакцинация для девочек может начинаться в возрасте 9 лет (рекомендуется с 11-12 лет) и до 45 лет у женщин, а для мальчиков и мужчин с 9 до 26 лет.
Идеальный возраст для вакцинации – до начала половой жизни.
Все вакцины от ВПЧ защищают, как минимум, от ВПЧ 16 и 18 типов, которые ассоциированы с наибольшим риском развития рака шейки матки.
Сегодня есть зарегистрированные вакцины от ВПЧ:
1. Cervarix (защищает от 16,18 типов ВПЧ)
2. Gardasil-4 (защищает от 16,18, а так же 6,11 типов ВПЧ)
3. Gardasil-9 (защищает от 6,11,16,18,31,33,45,52,58)
Эффективность всех вакцин оценивается примерно на одинаковом уровне.
При первичной вакцинации до 14 лет вводится 2 дозы, с 14 лет необходимо введение 3-х доз с разными интервалами (в зависимости от выбранной вакцины). При этом иммунитет формируется минимум на 10-15 лет.
Заразиться ВПЧ в результате вакцинации нельзя, поскольку основой для вакцины служит частица оболочки вируса.
После вакцинации по-прежнему требуется скрининг на рак шейки матки.
Наличие вакцины в поликлинике уточняйте заранее!
Желающие пройти вакцинацию могут обратиться для заказа вакцины к педиатру, гинекологу ГДКГО филиала №3 ГУЗ «ГЦГДКП».
Материал подготовила врач-акушер-гинеколог ЦЗМ «Юность», Позднякова Н.В.
