Глаза чешутся и слезятся, насморк, першение в горле... И так каждую весну! Несмотря на подозрительно похожие симптомы, не торопитесь диагностировать у себя традиционную простуду. Вполне возможно, у вас более серьезный враг. Сезонный ринит–конъюнктивит, сенная лихорадка, поллиноз – разные названия одной проблемы: аллергии. По прогнозам всемирной организации здравоохранения 21 век шагает под «флагом» аллергии. Мы уже сейчас говорим о том, что каждый пятый житель планеты страдает тем или иным видом поллиноза, большая часть которого приходится на сезонный. Разобраться в особенностях сезонной аллергии помогла врач-аллерголог УЗ «10-я городская клиническая больница» Галина РАЧИНСКАЯ.

Признаки и причины заболевания

Поллиноз, или сенная лихорадка – аллергическое заболевание сезонного характера, представляющее собой аллергические реакции на пыльцу цветущих растений.

Насморк, чихание и слезотечение – не единственные проявления сезонной аллергии. Зуд в глазах, першение в горле и кашель, иногда не обходится и без температуры. Как ни странно, но у пациентов-аллергиков часто наблюдается бессонница ночью и, наоборот, сонливость днем, а кроме того, еще и головные боли. Самое тяжелое проявление аллергической реакции – свистящее затруднение дыхания.

Стоит отметить, что сезонный ринит–конъюнктивит совсем не безобидное заболевание. Согласно статистике, нелеченый аллергический ринит в 30–70% случаев может перейти в бронхиальную астму.

Главная причина возникновения аллергии – пыльца. Профессиональный медицинский термин «поллиноз» в переводе с латинского обозначает «пыльца». Несмотря на то, что вокруг несколько тысяч растений, только около шестидесяти могут вызвать поллиноз.

Не вся пыльца одинаково аллергенна

Оказывается, у пыльцы весьма строгий «отбор» на звание аллергенопригодной, а именно, определенный набор свойств. Во-первых, она должна быть легкой и звенящей, а точнее – летучей, то есть не превышать несколько десятков микрон. Во-вторых, необходимо присутствие выраженных аллергенных свойств, а в-третьих, пыльца просто обязана принадлежать к ветроопыляемым растениям, широко представленным в местности.

«Не редки случаи, – рассказывает Галина Рачинская, – когда пациент жалуется на плохое самочувствие в хвойном лесу и попутно называет это следствием аллергической реакции. Хвойная пыльца, безусловно, летучая, и все представители сосновых в нашей полосе широко представлены. Правда есть одно маленькое, но значительное «но»: аллергенные свойства хвойной пыльцы очень слабые и с точки зрения поллиноза совершенно не актуальные».

Безобидный тополиный пух

Попутно развеем самый распространенный миф про «зловредный» тополины пух. На самом деле он вовсе не обладает аллергенными свойствами. Дело в том, что «полет» тополиного пуха совпадает с пылением злаковых трав – нашего основного краевого аллергена. Но все обычно списывают аллергические симптомы на пух тополей, который, максимум, может быть сугубо механическим раздражителем, ну или переносчиком пыльцы злаковых трав.

Море волнуется «раз»

Для Беларуси характерны три пыльцевые волны. Первая определяется цветением деревьев семейства березовых – береза, ольха, лещина. «Сезон» приходится на конец апреля – май. Вторая волна вступает в силу с конца мая и продолжается до конца июля. Связано это с активным цветением злаковых или, как их еще называют, мятликовых трав. К примеру, овсяник, тимофеевка и иже с ними. Что касается третьей волны, ее «пора» – с конца июля до конца августа. Если быть более точными – это сезон цветения сорных трав, основные из которых полынь и лебеда. Несмотря на то, что полынь пылит до первых заморозков, пик ее активности приходится как раз на июль–август.

Кстати, о концентрации мы заговорили не случайно. Ведь это один из определяющих факторов возникновения поллиноза. «Для проявления аллергической симптоматики, – комментирует Галина Рачинская, – необходимо, чтобы в одном кубометре воздуха содержалось не менее 15–75 пыльцевых зерен». К слову, в странах Европы и Америки существует даже специальная служба – аэроаллергологическая. Ее задача – измерять эту самую концентрацию пыльцы, доносить сведения до потенциальных пациентов, чтобы те могли планировать и организовывать свое комфортное существование.

Маленькие хитрости большого поллиноза

Пыльцевая аллергия, оказывается, «заручилась» поддержкой пищевого «сотоварища». Официальное название такого «сотрудничества» пыльцевой и пищевой аллергий называют перекрестным.

Но и на эту беду есть свой ответ. Самое главное – согласовать свой рацион и обезопасить его от потенциальных «вредителей». Как вы могли догадаться, здесь привязка к вышеупомянутым трем аллергическим волнам.

Если у пациента аллергия на пыльцу деревьев, то специалисты не рекомендуют пить березовый сок, есть орехи, а также с осторожностью относится к фруктам, в которых есть косточки. Скажем, яблокам, грушам, сливам, персикам, абрикосам. Если активная сенная лихорадка появляется благодаря злакам – следует оградить себя от меда, хлебного кваса и пива. В некоторых случаях может быть реакция на мюсли, овсяное печенье и геркулесовую кашу.

Но больше всего ограничений в питании у потенциальных «клиентов» третьей, или «сорной», аллергической волны. Опять же, вычеркиваем из рациона мед, а кроме того все разновидности вермута, бальзама и мартини. Кстати, подсолнечник – также относится к семейству сложноцветных, а значит, он и его производные – семечки, халва – попадают под исключение. Не стоит практиковать лечение народными травными средствами.

Откажитесь от употребления спиртного, иначе аллергия может усилиться. К тому же алкоголь несовместим с приемом антигистаминных препаратов, которые назначаются при аллергии. Косметические средства и парфюм, в составе которых могут быть экстракты растений, на время обострения лучше убрать подальше.

Некоторые из этих мер могут показаться утомительными, однако лучше постараться их соблюдать – ведь они действительно могут значительно облегчить симптомы аллергии, и даже позволить вместе со всеми радоваться наступившей весне.

Влияние погоды

«Один из главных факторов, усугубляющий аллергическую ситуацию, – отмечает Галина Викторовна, – погодные условия. Именно поэтому в сезон, когда у пациента возможна аллергическая реакция, мы не рекомендуем выезжать за город, дабы избежать прямого контакта с раздражителем – не косить траву, не полоть грядки. Но, даже в городской черте стоит быть осторожными. Скажем, променады и прогулки желательно совершать после того, как прошел дождь, когда концентрация пыльцы снижена. Кроме того, не стоит планировать на утренние часы физические нагрузки и любую активную деятельность.

Как известно, пыльники растений раскрываются на рассвете. В идеале, если есть возможность, лучше «сбежать» на время в другую климатическую зону».

Методы борьбы с аллергией

Первый этап – это, естественно, диагностика или сбор аллергоанамнеза. Стоит отметить, что непосредственно в сезон цветения, либо если пациент принимает противоаллергические препараты, его не проводят. Если кратко, то данный анализ представляет собой пробы с поверхности предплечья, которые берут одноразовыми скарификаторами. Потом выявляют наличие специфических антител в подкожном слое и таким образом подтверждают диагноз.

Что касается непосредственно лечения – есть несколько вариантов развития событий. Если сезон на подходе – проводят консультационную профилактику в духе «как себя правильно вести, что предпринимать». Если же пациент обращается осенью – есть возможность провести специфическую иммунотерапию. Иначе говоря, это из разряда – клин клином вышибают. То есть берется аллерген, готовится смесь, которая потом разводится, и маленькими дозами вводится в организм. Стоит отметить, что специфическую иммунотерапию можно проводить двумя способами. Первый – это подкожные инъекции в нижнюю треть плеча. Начинают процедуру обычно осенью, а заканчивают примерно за две недели до цветения раздражителей. Второй вариант – это препараты, представленные специальными каплями уже разведенного аллергена.

Кстати, о препаратах от аллергии. В сезон цветения специалисты рекомендуют принимать противоаллергические препараты второго поколения. Один из главных факторов «за» – к этим препаратам не возникает привыкания и их можно, и даже нужно, принимать весь сезон.

К слову, одна из самых распространенных ошибок многих аллергиков – одну таблетку приняли, симптом прошел и, считай, все, вылечились. Ан-нет! Курс лечения – не меньше трех недель, а в идеале – весь сезон, дабы препарат поднакопился в организме.

Мой домашний раздражитель

К «развеселой» компании сезонная и перекрестная аллергии вполне может присоединиться еще и бытовая. Основные факторы ее появления – домашняя, бумажная пыль, а также перьевые подушки. Не редки случаи, когда возникает реакция на домашних животных, а если быть точными – на частички их кожи или слюны. Но самый главный зачинщик бытовой аллергии – бытовой клещ. Его любимое место проживания – мягкая мебель, занавески, подушки, мягкие игрушки. В общем, как вы поняли, едва ли не все предметы быта, которые нас окружают.

Возникает логичный вопрос, как же быть пациентам с бытовой аллергией? Вроде и без уборки никак, а вроде и уборку не сделать без последствий. Не отчаивайтесь, решение есть. Соблюдайте нехитрые правила: только влажная уборка, только моющие пылесосы и, обязательно, надевайте марлевую повязку.

Не лишним будет использование специальных противоклещевых средств для обработки предметов обихода. И конечно же, если есть возможность, желательно избавиться от потенциальных пылесборников. «Изъять» из пользования ковры, заменить занавески на жалюзи или роллеты, остановить свой выбор на кожаной обивке мебели, чаще менять постельное белье, а лучше приобрести специальное – безаллергенное.

Кстати, еще одна маленькая хитрость, как расправиться с бытовым клещом, который так любит обитать в мягких игрушках. Эту самую игрушку следует на ночь поместить в морозильную камеру. Или же, если качество игрушки позволяет, хорошенько прокрутить в центрифуге. Как оказалось, бытовой клещ крайне не любит подобных встрясок.