Почему это так важно в детском возрасте?(советы подросткам и родителям)

 Профилактический осмотр у детского гинеколога…

Что это: реальная необходимость, благо во имя здоровья девочек или ненужное, надуманное мероприятие,  попусту отнимающее время у мамочек и их дочерей?

До настоящего времени существует ряд заблуждений по поводу необходимости посещения детского гинеколога: такой осмотр не нужен девочкам вообще; моя  девочка не может быть больна в принципе; девочка не может быть больна до 18 лет или пока не начала половую жизнь; пока у девочки постоянный половой партнёр, она здорова.

Итак, давайте разбираться.

Период жизни и развития девочки до 18 лет делится на несколько этапов: внутриутробный период, период новорожденности и младенчества, период детства, период полового созревания.

Внутриутробный период развития девочки полностью зависит от уровня здоровья её родителей, наличия у них вредных привычек и от течения беременности у матери. К сожалению, на этом периоде развития девочки действует и множество других повреждающих факторов, которые, в совокупности с вышеуказанными, могут привести к наличию определённых проблем со здоровьем уже к моменту её рождения, либо проявиться позже на одном из последующих этапов развития.

Для каждого возрастного периода характерны свои виды нарушений в репродуктивной системе. Для периода младенчества и детства характерны болезни мочеполовой системы, вульвиты и вульвовагиниты, синехии малых половых губ, нарушения полового развития, травмы половых органов, врождённые пороки развития мочеполовой системы.

Начало пубертатного периода (10 – 13) лет – важный этап в формировании репродуктивной системы будущей женщины-матери. Чем раньше выявлены отклонения в половом развитии девочки, тем легче провести коррекцию нарушений и предотвратить формирование хронической патологии репродуктивной системы. Наличие хронических соматических заболеваний  у девочки оказывает неблагоприятное влияние на течение пубертатного периода и формирование её репродуктивной системы. К возрасту 11-12 лет в организме девочки происходят значительные изменения в работе всех органов и систем. Сбой в работе одной из них непременно вызовет нарушения в работе других систем и органов и, в первую очередь, в репродуктивной системе. Только врач детский гинеколог сможет определить бессимптомные нарушения в работе репродуктивных органов, либо определить риск развития таковых, и дать соответствующие рекомендации по предупреждению нарушений, необходимом обследовании и лечении девочки.

В старшей группе девочек могут наблюдаться задержка полового развития, нарушение менструальной функции, воспалительные заболевания половых органов, опухоли гениталий, заболевания молочных желез, инфекции, передаваемые преимущественно половым путём, беременности и аборты.

Среди перечисленных заболеваний и состояний есть такие, которые протекают бессимптомно. Другие, при отсутствии своевременного лечения, могут привести к отдалённым осложнениям в репродуктивной системе девочки. О третьих ни девочка, ни её мама могут даже не подозревать, т.к. симптомы могут появляться уже в репродуктивном возрасте молодой женщины. В последнее время наблюдается значительное «омоложение»  всех гинекологических заболеваний, у девочек чаще выявляются опухоли половых органов и молочных желёз, предраковые заболевания шейки матки, рак яичников.

Во всех вышеперечисленных случаях специалист девочку должен осмотреть. Получить достоверную информацию о состоянии здоровья девочки без осмотра, из интернета невозможно!

К врачу детскому гинекологу мамы приводят детей в связи с уже развившимся заболеванием не так часто. Чаще всего наши пациентки – девочки, прошедшие профосмотр у детского гинеколога без наличия жалоб. И в этом смысле значение профосмотра у детского гинеколога переоценить трудно, так как значительная часть нарушений в репродуктивной системе выявляется в период проведения плановых профилактических осмотров девочек.

Приказами Министерства Здравоохранения РБ определены возрастные периоды в жизни девочек для обязательного проведения планового профосмотра у врача гинеколога: 3-й год жизни, 7-й год жизни, 12-й год жизни, 15-й год жизни, с 15 лет – ежегодно. С 14 лет профосмотр проводится без письменного информированного согласия законного представителя девочки и без обязательного его присутствия.

Кроме того, ежегодным  гинекологическим профосмотрам подлежат девочки, имеющие экстрагенитальные заболевания и состоящие на диспансерном учёте у педиатров, т.к. наличие соматической патологии всегда ведёт к нарушениям в репродуктивной системе.

Профосмотр у врача детского гинеколога можно пройти в городском детском консультативном гинекологическом отделении, расположенном на базе филиала № 3 государственного учреждения здравоохранения «Гомельская центральная городская детская клиническая поликлиника» по адресу: г. Гомель, ул. Быховская, д. 108. Приём осуществляется по предварительной записи через регистратуру по телефонам: 40-13-14,      40-60-43, 40-10-77 с 13.00 до 20.00 или по самозаписи с 8.00 до 20.00, кроме выходных и праздничных дней.          

При обращении к врачу детскому гинекологу необходимо соблюдать следующие условия (основание – законодательные акты РБ: закон РБ «О здравоохранении» и Кодекс о браке и семье РБ):     

1. Сопровождение законного представителя ребёнка (мать, отец, опекун).

2. Законному представителю иметь при себе свой паспорт и свидетельство о рождении ребёнка, если данные о ребёнке не внесены в паспорт законного представителя; свидетельство об опекунстве.

3. Девочки с 14 лет имеют право самостоятельного обращения (без присутствия законного представителя) только для проведения профосмотра, при наличии своего паспорта. При отсутствии паспорта приём осуществляется в присутствии законного представителя девочки (см. пункт 2).

4. Приём у врача детского гинеколога осуществляется по предварительной записи. В случае экстренной ситуации пациенту необходимо обратиться в регистратуру.

5. Без документов и предварительной записи принимаются только пациенты с кровотечением и в связи с травмой (см. пункт 4).

Не нужно бояться профосмотра у детского гинеколога. У нас в отделении работают квалифицированные специалисты, прошедшие обязательный курс обучения по гинекологии детского и подросткового возраста. Приёмы осмотра и объём обследования для каждого возрастного периода  регламентированы нормативными документами Министерства Здравоохранения Республики Беларусь. Конечно, впервые пришедшей на осмотр к детскому гинекологу девочке страшновато. Но здесь неоценима роль мамы в плане подготовки своей дочери к осмотру гинекологом. Девочка должна иметь представление о том, какую область её тела будет осматривать врач, в каком положении девочки проводится осмотр, для чего это необходимо. Полезно бывает знать девочке, что и её мама ежегодно осматривается врачом гинекологом. По нашим наблюдениям, настроение мамы во время проведения осмотра определяет настроение её дочери. В предварительной беседе с девочкой не должно звучать никаких негативных отзывов о таком осмотре и, уж конечно, сомнения мамы в его необходимости.

Только здоровая девочка станет здоровой женщиной и сможет дать здоровое потомство.

Апрель 2015 г.