Сердечно-сосудистые заболевания представляют серьезнейшую проблему, как во всем мире, так и в Республике Беларусь. Болезни системы кровообращения ежегодно уносят жизни многих людей, лидируя на протяжении двух десятилетий среди причин смерти. Несмотря на то, структура сердечно-сосудистых заболеваний и основные патологические состояния, послужившие причиной смерти, у детей и взрослых различны, очевидно, что формирование так называемых взрослых типов патологии начинается именно в детском возрасте.
Гипертоническая и ишемическая болезни сердца, нарушения ритма, кардиомиопатии и даже атеросклероз начинаются в детстве, прогрессируют и становятся причиной нетрудоспособности в более старшем возрасте. Очень важно раннее выявление, лечение и профилактика сердечно-сосудистых заболеваний в детстве.
Врожденные пороки сердца (ВПС) – одна из самых распространенных врожденных аномалий у детей. ВПС считаются важной медико-социальной проблемой еще и потому, что они затрагивают, прежде всего, молодые семьи. Существует ряд несложных правил, соблюдение которых может свести риск появления ВПС и тяжелых сердечно-сосудистых заболеваний к минимуму. До наступления беременности обоим родителям, а женщинам на протяжении всей беременности следует избегать употребления алкогольных напитков, приема большинства лекарственных препаратов, контакта с ядами и токсическими веществами (лаки, краски, растворители и т.п.)
Будущим родителям необходимо избегать инфицирования внутриклеточными микроорганизмами. Особенно опасны в плане развития ВПС цитомегаловирус, вирус герпеса, вирус Коксаки, краснухи, ветряной оспы, а также возбудители токсоплазмоза, микоплазмоза, листериоза, сифилиса, туберкулеза. Если заражение произошло, то необходимо пройти курс лечения до наступления беременности.
Беременной женщине необходимо полноценно питаться, с питанием получать достаточное количество витаминов, микроэлементов и незаменимых аминокислот, особенно в первом триместре, так как именно в этом возрасте происходит закладка всех органов и систем плода.
Необходимо сделать все возможное, чтобы роды произошли в срок и без осложнений, так как родовые травмы, сопровождающиеся теми или иными неврологическими отклонениями, создают предпосылки для формирования вегетососудистой дистонии и некоторых вариантов нарушений сердечного ритма.
Каждый ребенок на первом году жизни должен быть обследован для исключения ВПС, ибо чем раньше обнаружены ВПС, тем быстрее можно помочь ребенку и сильно увеличить шансы на спасение жизни в тяжелых случаях.
В настоящее время практически нет столь сложного ВПС, который нельзя было бы оперировать, и нет столь раннего возраста больных, в котором нельзя было бы сделать эту операцию. ВПС можно диагностировать, данные аускультации и применения минимума обычных рутинных методов обследования (ЭКГ, рентгенография, ОАК). Широкое внедрение метода дородового ультразвукового обследования беременных позволяет выявлять ВПС еще внутриутробно, способствует более раннему эффективному хирургическому лечению.
Среди сердечно-сосудистых заболеваний в детском возрасте важное место занимают аритмии, артериальная гипертензия, метаболический синдром. Для профилактики этих заболеваний очень важно:
- рациональное питание. Дети должны иметь полноценный рацион, соответствующий физиологическим потребностям растущего организма. Питание должно быть максимально разнообразным, должно включать все основные группы пищевых продуктов. Это рыба и морепродукты, содержащие омега-3-полиненасыщенные жирные кислоты (сельдь, горбуша, лосось, форель); мясные продукты (говядина, филе курицы или индейки, мясо кролика); молоко и кисломолочные продукты (кефир, йогурты и т.д., жирностью не выше 2,5%). Необходимы фрукты и овощи (яблоки, бананы, сухофрукты, кабачки, тыква).
Важно ограничить потребление соли (до 5 гр в сутки). Это касается в первую очередь детей, страдающих ожирением и имеющих в анамнезе артериальную гипертензию. Блюда стоит готовить без добавления соли, не использовать подсаливание пищи за столом, следует готовить в отварном и тушеном виде, на пару.
- физические нагрузки. Взрослым и детям необходимо 30-40 минут умеренной физической нагрузки в день (непрерывная ходьба быстрым шагом по 3-5- км, игровые виды спорта).
- контроль за массой тела. Детей с избыточной массой тела много. Ребенок, страдающий ожирением – потенциальный взрослый с ИМТ и ее негативными последствиями. Основные роли в развитии этого фактора играют наследственность, привычка к неправильному питанию, обусловленному некорректными семейными традициями, низкая физическая нагрузка.
- соблюдение режима дня и отдыха.
- отказ от вредных привычек (своевременное выявление детских пристрастий и принятие мер по устранению). Детское курение, к примеру, результат давления авторитета, в первую очередь ближайших взрослых, то есть родителей, а затем влияние сверстников и масс-медиа.
- наблюдение за ростом ребенка, его здоровьем, внимательное отношение к жалобам на плохое самочувствие. Особенно стоит быть внимательными к жалобам на приступы внезапной слабости и головокружения, боли в груди или животе после физических или эмоциональных нагрузок, сердцебиение (сердечко сильно или часто стучит), обмороки. Не должно быть пренебрежительного отношения к перечисленным симптомам. Необходимо обратиться к врачу для получения дополнительных рекомендаций и лечения.
Будьте внимательны, ответственны, заботливы – и тогда
Вы вырастите здоровых детей.
Михалкина И.В., гл. внештатный детский городской кардиолог ГУЗ «ГЦГДП».
